
2025年卫生专业技术资格考试病理学技术(中级 380)专业实践能力模拟试题及答案指导案例分析题,共25大题,75小题,满分100分。第一题【病例材料】:患者为56岁男性,因持续性上腹部不适伴消瘦三个月入院。患者称食欲减退,体重下降约7公斤,近期出现黑便。没有发热、黄疸这类症状。过去有吸烟的经历,平均每天吸20支,持续了30年。做检查时发现上腹部有轻微压痛,没有摸到肿块,肝脾大小正常,肠鸣音也正常。实验室检查显示血红蛋白水平降到了90g/L(正常范围是120 - 160g/L),大便隐血试验呈阳性。胃镜检查看到胃窦部有个直径约3cm的溃疡型病灶,边缘不规整,表面覆盖着污秽的苔。胃窦部活检标本送病理检查。该标本由数块灰白色组织构成。总体积约2×1.5×0.3cm。切面呈灰白至灰红色。质地软。可见坏死区。显微镜下观察。肿瘤细胞主要分布于黏膜层及黏膜下层。浸润深度达肌肉层。肿瘤细胞呈腺样排列。细胞核深染。核仁明显。可见核分裂象免疫组化染色呈现出 CK7 呈阳性、CK20 呈阴性、CDX2 呈阳性、CEA 呈阳性的结果。依据上述这些信息,来回答以下问题:首先,按照以上所描述的情况,该患者的病理诊断最有可能是什么?选项 A 为胃腺癌,选项 B 是胃间质瘤。
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